天津靜海婦科醫院解析胃癌的病因及癌前病變

來源：天津靜海真美醫院日期：2013-05-30 17:59 瀏覽次數：

文章簡要概述——

天津靜海婦科醫院腸胃科專家據大量調查結果顯示胃癌的發生與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術后有關，尤其與胃粘膜不典型增生等密切相關。此外，飲酒、吸煙、進食新鮮蔬菜少以及機體免疫功能低下等與胃癌的發生亦...

腸胃科專家據大量調查結果顯示胃癌的發生與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術后有關，尤其與胃粘膜不典型增生等密切相關。此外，飲酒、吸煙、進食新鮮蔬菜少以及機體免疫功能低下等與胃癌的發生亦有一定的關系。

　　某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生于A血型的人較O血型者為多。在我國已證實熏制、鹽腌、霉變等食物為胃癌發生的高危因素。熏制食品種類很多，如熏魚、熏肉等。根據檢測熏制食品中含有有致癌作用的3，4-苯并吡等多環芳烴類物質，且熏制時間越長，這種物質的含量就越高，其致癌性就越強。

　　癌前期變化：腸胃科專家表示，所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態與癌前期病變。

　　1.胃的癌前期狀態

　　(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。

　　(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。

　　(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%.醫|學教育網搜集整理直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。

　　(4)殘胃：胃良性病變手術后殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術后尤其在術后10年開始，發生率顯著上升。

　　(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。

　　(6)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier病)：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。

　　2.胃的癌前期病變

　　(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎癥引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。

　　(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征，分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

　　據腫瘤生物專家指出，目前西醫治療胃癌仍以手術、放療、化療為首選。但由于放療對胃癌的敏感性低、療效差，加之胃部周圍重要臟器多，放射治療常傷及機體的正常細胞和組織，故一般較少采用(個別情況下，常使用放療與手術配合以提高手術切除率)，多是先行手術切除。手術的最大優點是快捷了當地將腫瘤切除，解決了機體當前的致命傷。手術切除對局部治療效果極佳，不過，對全身治療與機體防御反應的提高毫無作用。

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